HIV-GRADE documents

Dokumente für die Beantragung der Kostenübernahme einer Tropismusbestimmung

Derzeit existiert noch keine Gebührenordnungsposition für die Abrechnung einer Untersuchung auf CCR5-Tropismus vor Gabe von Maraviroc. Deshalb muß vor Untersuchung bei Patienten mit gesetzlicher Krankenversicherung derzeit noch ein Antrag auf Kostenerstattung nach § 13 Abs. 2 SGB V gestellt werden. Um Ihnen diese Arbeit zu erleichtern finden Sie hier folgende Dokumente:

Kostenübernahmeantrag

Bitte füllen Sie diesen Kostenübernahmeantrag aus und senden Sie diesen an die entsprechende Krankenkasse. Sobald diese Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenkasse bewilligt wurde, kann die Untersuchung im Labor durchgeführt werden.

Abtrittserklärung

Da kein direktes Vertragsverhältnis zwischen der gesetzlichen Krankenkasse und dem Untersuchungslabor besteht und eine Abrechnung über die Kassenärztliche Vereinigung nicht möglich ist, wird bei Kostenerstattung nach § 13 Abs. 2 SGB V die Leistung dem Patienten nach Gebührenordnung für Ärzte direkt in Rechnung gestellt. Der Patient kann dann die Rechnung bei der gesetzlichen Krankenkasse einreichen und erhält über diesen Weg das Geld zurück. Um eine Belastung der Patienten zu vermeiden kann über eine Kostenabtrittserklärung dem untersuchenden Labor eine direkte Abrechnung mit der gesetzlichen Krankenkasse ermöglicht werden.